Sigurimi i Shërbimeve Shëndetësore pa Barriera Financiare
04/03/20250
Indeksi i Fizibilitetit për Premtimin mbi “Sigurimin e Shërbimeve Shëndetësore pa Barriera Financiare”
1. Qartësia e Premtimit ✅ (5/5)
Ky premtim është i qartë dhe i matshëm:
-
Krijimi i një sistemi sigurimesh shëndetësore pa barriera financiare, ku do të ketë konkurrencë midis institucioneve të sigurimeve për të ofruar shërbime cilësore.
-
Mund të matet nëpërmes krijimit të një infrastrukture të re sigurimesh dhe mbulimit të shërbimeve për të gjitha shtresat e shoqërisë.
2. Disponueshmëria e Burimeve Financiare ⚠️ (2/5)
Ky objektiv ka sfida të rëndësishme:
-
Kostoja vjetore e sistemit të ri: Bazuar në eksperiencat e vendeve me sisteme të ngjashme, kostoja mund të shkojë nga 5-8% e PBB. Me PBB-në e Shqipërisë në 2023 prej 2 miliardë euro, kostoja mund të variojë nga 1.26 deri në 2 miliardë euro.
-
Mbulimi financiar: Aktualisht, buxheti i shëndetësisë në Shqipëri është rreth 500 milionë euro. Një rritje e madhe do të kërkohej, gjë që mund ta bëjë të vështirë implementimin e plotë.
3. Mbështetje nga Sektorët Privat dhe Publik ⚠️ (3/5)
-
Angazhimi i sektorit privat: Implementimi i konkurrencës midis institucioneve të sigurimeve mund të rrisë efikasitetin, por gjithashtu mund të sjellë pasiguri për sektorin publik.
-
Kostoja administrative: Vendet e BE që kanë zbatuar skema të ngjashme raportojnë një kosto administrative prej 10-15% të totalit të financimeve.
4. Përfshirja e Grupeve të Varfra ⚠️ (3/5)
-
Numri i qytetarëve që nuk përfshihen aktualisht: Rreth 20% e popullsisë nuk ka akses në sigurime shëndetësore. Për këta qytetarë, subvencioni shtetëror do të ishte minimalisht 150-200 milionë euro në vit.
-
Burimi i financimit: Një pjesë mund të vijë nga taksat progresive ose ndihma nga organizatat ndërkombëtare.
5. Përputhshmëria me Politikat Shëndetësore dhe Prioritetet e Qeverisë ✅ (5/5)
-
Ky objektiv është në linjë me angazhimet qeveritare për përmirësimin e aksesit në shërbime shëndetësore.
-
Reforma mund të përmirësojë cilësinë dhe zvogëlojë pabarazitë shëndetësore.
6. Implementimi dhe Koordinimi Administrativ ⚠️ (2/5)
-
Nevoja për reformim të administratës: Krijimi i një skeme të re sigurimesh do të kërkojë modernizimin e institucioneve publike dhe dixhitalizimin e sistemeve.
-
Rritja e efikasitetit: Kalimi nga modeli aktual tek një model me konkurrencë do të kërkojë 5-7 vite për të funksionuar plotësisht.
7. Ndikimi në Cilësinë dhe Aksesin në Shërbime Shëndetësore ✅ (4/5)
-
Rritja e aksesit: Kjo reformë mund të reduktojë pritjet dhe të rrisë mbulimin për shërbime cilësore.
-
Konkurrenca midis sigurimeve: Ky element do të mund të sjellë rritje të cilësisë dhe zvogëlim të kostove në afatgjatë.
